妊娠中からの痛み、なにしても直らない　34歳女性

妊娠中からの痛み、なにしても直らない　34歳女性

３４歳　女です。
平成１３年１２月に妊娠が判り、その頃より下腹部に痛みがあり、お腹が大きくなるにつれ痛みの範囲も広がりひどくなり予定日を待てず帝王切開にて出産しました。
痛みは、持続性で、背部にまで広がり、疼く、ひりひり、ズキン、締め付けられる、など今まで体験した事のない非常に不快な異常な痛みです。
各種検査は異常がなく原因不明です。
硬膜外ブロック、腹くう神経叢ブロック（局所麻酔薬）で一時的に楽になりますが、また痛くなってしまいます。
ボルタレン、テグレトール、ケタミン、キシロカイン、リン酸コデインなど効果なく、抗うつ薬を飲んでいますがあまり効き目がないようです。
痛みは自分で治すもの、楽しい事をするなどアドバイスはありますが、苦痛で寝たきりです。
なんとかできないものかと相談させていただきました。

拝見致しておりませんので一般的な話になりますが、一時的にでも硬膜外ブロックが有効ならば持続硬膜外微量注入法を試みる価値があると思います。
通常入院治療となりますが、入院期間は1～２週間と時限を決めて、持続注入とPCA（患者管理除痛法）を併用してみられては如何かと思います。
それでも痛みが継続する場合、脊髄レベル、大脳皮質レベルで痛みを記憶してしまっている可能性が高くなり、治療法は抗うつ薬が中心となります。
抗うつ薬にも色々と種類がありますので根気良くご自分にあったものを調べることも大切だ思います。
またアドバイスにありますように内因性のモルヒネ様物質の分泌を促すよう音楽、芸術､文学、趣味なども有効と思います。