妊娠中・出産後の方へ(木下ペインクリニック)

妊娠中、出産後痛みに苦しむ方の相談も多数よせられています。
腰痛、坐骨神経痛等、妊娠中でも診療可能な場合もあります。
下記載の相談を受診の参考にしてください
また、院長の診察希望の方は→木下クリニックのホームページへどうぞ

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目次 1: 神経ブロックと妊娠について  25歳女性
2: 妊娠初期の神経ブロック
3: 出産してからの腰痛 34歳女性
4: 坐骨神経痛と妊娠について
5: 妊娠中に坐骨神経痛?27歳女性
6: 坐骨神経痛 妊娠中の湿布薬 27歳女性
7: 硬膜外麻酔、帝王切開後のしびれ 29歳女性
8: 妊娠中からの痛み、なにしても直らない 34歳女性
9: 出産してから腰痛が悪化.坐骨神経痛でしょうか 34歳
10: 妊娠中にバルトレックス 22歳女性の相談

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1: 神経ブロックと妊娠について  25歳女性

はじめまして・・三叉神経痛と診断され1年ほど前から首にブロック注射をしておりますが、いっこうによくなりません。
顎関節症も併発しており、痛みに耐える毎日です。
妊娠を希望しておりますが、妊娠中も神経ブロック注射を行っても大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。




妊娠中の神経ブロックはステロイドなどが入っていると何らかの影響があり得ますが、通常は局所麻酔薬のみで行いますので、特に問題ないと思います。

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2: 妊娠初期の神経ブロック

現在緊張型頭痛のため、ペインクリニックでSGBを受けています。
もう50回近く通って、首のこわばりとか痛みも減ってきたので、そろそろ病院通いも卒業出来るかと思っているところです。
そこで、そろそろ2人目の子供が欲しいのですが、妊娠初期で妊娠に気がつかない頃にSGBを受けていても問題はないのでしょうか?
すぐに妊娠出来るかもわからないため、なかなかかかりつけの先生に聞くのも躊躇しておりました。
宜しくお願いします。




SGBは妊娠・胎児に対して全く影響ございませんので、ご安心ください。

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3: 出産してからの腰痛 34歳女性

34歳主婦です。第三子を2年前出産してから、腰痛がひどくなりました。
朝起きてると足が痺れていたり、腰が痛かったり、冷えるとこむら返りになりそうなときもしばしば。
足が疲れたからといって足を上げると痺れたり。
最近、以前よりは痺れや疲れが少なくなったような感じでしので、9月に入り健康のため散歩を30分程するようになりました。
散歩をして、痺れや痛みもありませんでした。
1週間後に電気風呂に入りました。すると、左腰に激痛が走り、左ふくらはぎにじわーんとした痺れがきました。
激痛はその時だけですが、痺れは2週間程ありました。
今は痺れはないのですが、腰とお尻の間(びてい骨から10cmほど上で少し左側)が少し痛みます。激痛が走ると言うのは、悪いとこがあるということでしょうか?それから、散歩や骨盤ストレッチは痛いときや痺れている時はしない方がいいのですか?




拝見致しておりませんので難しいのですが、坐骨神経痛の可能性はあると思います。
坐骨神経痛の原因には椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性脊椎症、分離すべり症などの他、内臓由来のもの、腫瘍や転移、帯状疱疹など多彩です。
あまりご心配しなくても良いと思いますが、一度整形外科受診されては如何でしょうか。通常痛みが強い場合は、安静が第一で運動は控えて、症状が弱くなったら、無理をしない程度に腰痛体操など継続されることが大切と思います。

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4: 坐骨神経痛と妊娠について

妊娠7ヶ月の妊婦です。突然、右臀部あたりの激痛が続き、坐骨神経痛と診断されました。
歩くのもやっとの状態ですが、出産に影響はないのでしょうか?
また、この病気は整形外科に通っていれば治るものなのでしょうか?




赤ちゃんの成長につれて、お腹の圧力が増して腰痛が強くなる傾向はよく見られます。
まずは湿布や温熱療法で経過観察、鎮痛薬は七ヵ月ですので、まずは大丈夫なのですが、使用し難いと思います。
腰部硬膜外ブロックは技術さえ良ければ、安心して受けられます。お産への影響は、可能性として直接的、間接的にあると思います。
まずは整形外科で相談されては如何でしょうか 

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5: 妊娠中に坐骨神経痛?27歳女性

27歳女性 私は、妊娠6ヶ月に入る主婦です。
ここ1~2週間前ぐらい前から右のお尻あたりに痛みを感じるようになりました。寝返りや起きあがる時に体がのけぞってしまうほどの激痛が走ります。
産婦人科の先生は、最近急激に太りすぎたせいで坐骨神経痛になったのではないかと言うのですが、これは坐骨神経痛の症状なのでしょうか?もしそうであれば、そうなってしまった時の治し方などを教えて下さい。




妊娠中に腰痛が悪くなる事はあまり珍しくありません。
赤ちゃんの成長と共に圧迫され骨盤や腰椎周辺の血流が悪くなってしまいます。
また妊娠中はお産に備えて関節や靱帯を緩くするホルモンが胎盤から分泌されるため骨盤周囲の固定性が悪くなり腰痛が出易くなります。
昔の人は腹帯を巻いて対応したのだと思います。
坐骨神経痛の場合もあり得ますので、薬剤は時には必要でしようが、まずはストレッチや運動、理学療法、ベットの選択等を試みては如何でしょうか。

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6: 坐骨神経痛 妊娠中の湿布薬 27歳女性

初めまして。現在27歳、妊娠4ヶ月の妊婦です。
左側臀部から太ももにかけて歩くと響くような痛みが走り我慢が出来ず病院へ行ったところ坐骨神経痛との診断をもらいました。
湿布薬で様子をみましょうということだったのですが他の妊婦さんに聞いてみたところ湿布薬は妊婦によくないとのこと。
どうなのか教えてください。また、他に解決法があれば教えていただきたいのですが。




湿布薬のインドメタシンやケトプロフェンも皮膚から吸収されて血液中に移行しますので、胎児に影響を及ぼす可能性は否定できません。
必ず医師の診察を受けてから使用するよう注意書きがあると思います。
一日一回、入浴後に使用するならまず心配する事はないと思いますが、ご心配なら使い捨てカイロなども有効と思いますよ。

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7: 硬膜外麻酔、帝王切開後のしびれ 29歳女性

29歳女性です。昨年11月に帝王切開のため、左半身を下にして硬膜外麻酔を受けました。
出産は無事でしたが、2ヶ月経った今でも左臀部と左足のすねに不快な知覚異常が残っています。
左臀部は触っても感覚がないところがあり、ちょうど抜歯後の唇のしびれのようです。
左足のすねを触ると、足がしびれた時に触っているときの感覚のようです。
1ヶ月前、産科に受診したところ、産科のお医者様は、あまりそういうことは聞いたことがないとおっしゃり、麻酔科の先生に電話されたそうですが、神経が眠っていることもあるので、1年経っても治らなければまた受診してくださいとのことでした。
原因は何なのか、このまま放置していて治るのか心配です。
どうかアドバイスのほう宜しくお願いいたします。




拝見致しておりませんので一般的なことしか申し上げられないのですが、硬膜外麻酔や腰椎麻酔の合併症として稀ですがあり得ます。
針により神経根の損傷や留置硬膜外カテーテルの神経根部への迷入による損傷、出血による圧迫、腰椎辷り症や脊椎分離、椎間板ヘルニア、体位による圧迫などもあり得ます。
いずれの場合も長時間にわたる痺れ、知覚障害が残り得ます。
硬膜外ブロックによるこのような頻度は0.1%以下と思いますが、通常は1~4週間で元に戻ります。
それ以上かかる場合もあり得ます。
治療はやはり硬膜外麻酔(ブロック)で行います。
神経根部周囲への局所麻酔薬とステロイドの注入、ビタミンB群の内服、温熱療法などが考えられます。
ただ原因が硬膜外ブロックだとすると心情的にもう受けたくないと推測されますから、まずは温熱療法とビタミンで経過観察され、その間に腰部MRI検査も受けられてはいかがでしょうか。

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8: 妊娠中からの痛み、なにしても直らない 34歳女性

34歳 女です。
平成13年12月に妊娠が判り、その頃より下腹部に痛みがあり、お腹が大きくなるにつれ痛みの範囲も広がりひどくなり予定日を待てず帝王切開にて出産しました。
痛みは、持続性で、背部にまで広がり、疼く、ひりひり、ズキン、締め付けられる、など今まで体験した事のない非常に不快な異常な痛みです。
各種検査は異常がなく原因不明です。
硬膜外ブロック、腹くう神経叢ブロック(局所麻酔薬)で一時的に楽になりますが、また痛くなってしまいます。
ボルタレン、テグレトール、ケタミン、キシロカイン、リン酸コデインなど効果なく、抗うつ薬を飲んでいますがあまり効き目がないようです。
痛みは自分で治すもの、楽しい事をするなどアドバイスはありますが、苦痛で寝たきりです。
なんとかできないものかと相談させていただきました。




拝見致しておりませんので一般的な話になりますが、一時的にでも硬膜外ブロックが有効ならば持続硬膜外微量注入法を試みる価値があると思います。
通常入院治療となりますが、入院期間は1~2週間と時限を決めて、持続注入とPCA(患者管理除痛法)を併用してみられては如何かと思います。
それでも痛みが継続する場合、脊髄レベル、大脳皮質レベルで痛みを記憶してしまっている可能性が高くなり、治療法は抗うつ薬が中心となります。
抗うつ薬にも色々と種類がありますので根気良くご自分にあったものを調べることも大切だ思います。
またアドバイスにありますように内因性のモルヒネ様物質の分泌を促すよう音楽、芸術、文学、趣味なども有効と思います。

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9: 出産してから腰痛が悪化.坐骨神経痛でしょうか 34歳

34歳主婦です。
第三子を2年前出産してから、腰痛がひどくなりました。
朝起きてると足が痺れていたり、腰が痛かったり、冷えるとこむら返りになりそうなときもしばしば。
足が疲れたからといって足を上げると痺れたり。
最近、以前よりは痺れや疲れが少なくなったような感じでしので、9月に入り健康のため散歩を30分程するようになりました。
散歩をして、痺れや痛みもありませんでした。
1週間後に電気風呂に入りました。
すると、左腰に激痛が走り、左ふくらはぎにじわーんとした痺れがきました。
激痛はその時だけですが、痺れは2週間程ありました。
今は痺れはないのですが、腰とお尻の間(びてい骨から10cmほど上で少し左側)が少し痛みます。
激痛が走ると言うのは、悪いとこがあるということでしょうか?それから、散歩や骨盤ストレッチは痛いときや痺れている時はしない方がいいのですか?




拝見致しておりませんので難しいのですが、坐骨神経痛の可能性はあると思います。
坐骨神経痛の原因には椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性脊椎症、分離すべり症などの他、内臓由来のもの、腫瘍や転移、帯状疱疹など多彩です。
あまりご心配しなくても良いと思いますが、一度整形外科受診されては如何でしょうか。
通常痛みが強い場合は、安静が第一で運動は控えて、症状が弱くなったら、無理をしない程度に腰痛体操など継続されることが大切と思います。

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10: 妊娠中にバルトレックス 22歳女性の相談

22歳女
帯状疱疹です。
妊婦なんですが、バルトレックスという薬が処方されました。
赤ちゃんに悪影響な事はないですか?
ただいま27週中期です。



妊娠27週の 帯状疱疹で赤ちゃんに影響がでることはまずありません。
赤ちゃんに影響が出る可能性は子供の頃水疱瘡(水痘)にかかっておらず妊娠13~20週で始めて水疱瘡にかかると赤ちゃんの2%に影響がでると云われています。
バルトレックスは第二世代の抗ウイルス薬で2000年7月新発売以来赤ちゃんに対する悪影響は報告されていないと思います。
若いですから 帯状疱疹後神経痛に移行する率も少ないと思います。
元気なお母さんと赤ちゃんの誕生をお祈りいたします。  ▲UP